갑상선 기능 저하증 자가진단과 증상
갑상선 기능 저하증은 보통 60세 이상, 남성보다 여성에게 더 흔하게 나타나는 증상으로 우리 몸이 갑상선 호르몬을 충분히 생산하지 못할 때 발생합니다. 갑상선은 우리 몸의 에너지를 조절하고 사용하도록 돕는 호르몬을 방출합니다. 갑상선 호르몬은 심장이 어떻게 뛰는지와 소화기 계통이 기능들을 조절하는데 적절한 양의 갑상선 호르몬이 없다면, 신체 기능이 느려지기 시작합니다. 갑상선 기능 저하증을 판단하는 자가진단과 증상, 원인에 대해 알아보시기 바랍니다.
갑상선 기능 저하증 자가진단
12세 이상의 사람들 중 5%가 갑상선 기능 저하증을 가지고 있으며 특히 60세 이상 여성에게 흔하게 발병하는 증상입니다. 여성 8명 중 1명은 갑상선 문제가 있습니다. 나이가 들면서 흔하게 발병하는 갑상선 기능 저하증, 자가진단에 대해 알아보시기 바랍니다.
갑상선 기능 저하증의 신체적 징후를 확인할 것입니다. 다음을 포함합니다
- 피부 건조해지고 탄력 감소
- 무기력함과 움직임이 둔해짐
- 생리 주기 변화와 불규칙한 생리
- 머리카락이 가늘어지고 탈모가 심해짐
- 피로와 에너지 부족
- 소화불량, 변비
- 체온이 낮고 추위를 더 잘 타게 되는 오한
- 기억력 저하와 집중력 감소
위에서 언급한 증상만으로 갑상선 기능 저하증은 직접 자가진단을 하기 어려울 수 있습니다. 하지만, 본인만 알 수 있는 평소와 다른 무기력감과 불편함, 갑상선 기능 저하증의 가능성이 있다고 생각한다면, 의료 전문가의 도움을 받는 것이 가장 좋습니다. 의사는 적절한 진단 검사와 상담을 통해 정확한 판단을 내릴 수 있습니다.
다음은 갑상선 기능 저하증을 판단하는 진단 검사들입니다.
혈액검사
혈액 검사는 갑상선 기능 저하증의 진단을 확실하게 확인할 수 있는 유일한 방법입니다.
갑상선 자극 호르몬(TSH) 검사
갑상선 자극 호르몬(TSH) 검사는 뇌하수체에서 TSH가 얼마나 생성되는지 측정하며 더불어, 티록신(T4) 수준 테스트가 사용됩니다. T4는 갑상선에서 직접 생성되는 호르몬 중 하나로 T4와 TSH 검사를 함께 갑상선 기능을 진단하는 데 사용됩니다.
일반적으로 TSH 수치가 높고 T4 수치가 낮으면 갑상선 기능 저하증이 있습니다. 그러나, 초기 갑상선 기능 저하증을 가지고 있다면, TSH 수치는 높지만 정상적인 T4를 가질 수 있습니다.
갑상선 항체 검사
마지막으로, 갑상선 항체 검사는 하시모토의 갑상선염과 같은 자가 면역 갑상선 질환을 진단하기 위해 혈액에서 항체 검사를 합니다.
갑상선 기능 저하증 증상
갑상선 기능 저하증이 신체에 미치는 영향은 종종 사람마다 다르며 식별하기 어려울 수 있습니다. 초기에는 체중 증가와 피로가 포함될 수 있습니다. 이 두 가지 모두 갑상선의 건강과 관계없이 나이가 들수록 더 흔해진다는 것에 유의해야 합니다.
결과적으로, 더 많은 증상이 나타나기 전까지는 이러한 변화가 갑상선과 관련이 있다는 것을 깨닫지 못할 수도 있습니다.
다음은 일반적으로 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 징후와 증상입니다.
- 피로
- 체중 증가
- 우울증
- 변비
- 추위를 느끼는
- 땀의 감소
- 느린 심박수
- 혈중 콜레스테롤 수치의 상승
- 건조한 피부
- 마르고 가는 머리카락
- 기억력 저하
- 근육 약화
- 근육의 경직, 통증 및 압통
- 관절의 통증과 경직
대부분의 사람들에게, 갑상선 기능 저하증의 증상은 수년에 걸쳐 점진적으로 진행됩니다. 갑상선이 점점 더 느려짐에 따라, 그 증상은 더 쉽게 식별될 수 있습니다. 물론, 이러한 증상들 중 많은 것들은 또한 일반적으로 나이가 들수록 더 흔해집니다.
만약 여러분의 증상이 갑상선 문제의 결과로 의심된다면, 의사와 상의하세요. 그들은 당신이 갑상선 기능 저하증을 가지고 있는지 여부를 판단하기 위해 혈액 검사를 진행할 수 있습니다.
성인의 갑상선 기능 저하 증상
가장 흔한 갑상선 기능 저하 증상 외에도, 다양한 연구에서 남성의 갑상선 기능 저하 증상도 발기부전을 포함할 수 있다고 지적합니다. 여성의 갑상선 기능 저하 증상은 다음을 추가로 포함할 수 있습니다.
- 출산의 어려움
- 생리 변화, 특히 불규칙하거나 심한 생리통
- 빈혈을 포함한 임신 중의 문제들 발생
임신 중에 갑상선 기능 저하증이 생길 수도 있습니다. 증상은 보통 갑상선 기능 저하증의 다른 사례들과 유사할 것입니다.
젊은 연령의 갑상선 기능 저하 증상
갑상선 기능 저하증은 젊은 사람들에게 흔하지 않지만, 발생할 수 있습니다. 이 질환은 어린이들에게 더딘 발달과 십 대들의 이른 사춘기를 유발할 수 있습니다.
아기들은 선천성 갑상선 기능 저하증이라고 불리는 상태인 갑상선 기능이 부족하게 태어날 수도 있습니다. 유아의 갑상선 기능 저하증 증상은 다음과 같습니다.
- 평소보다 더 많은 수면 시간
- 변비
- 섭식의 어려움
- 성장 지연 또는 상처가 잘 치료되지 않는 경우
어떤 경우에는, 갑상선 기능 저하증이 있는 아기들이 아무런 증상을 보이지 않을 수도 있습니다.
심각한 갑상선 기능 저하 증상
갑상선 기능 저하증이 치료되지 않으면 다음과 같은 추가 증상이 나타날 수 있습니다.
- 부어오른 민감한 얼굴
- 목이 쉬음
- 빈혈
- 청력 상실
드물게, 심각한 갑상선 기능 저하증은 응급 치료가 필요한 생명을 위협하는 질환인 점액부종 혼수상태를 초래할 수 있습니다. 이 상태가 실제로 혼수상태에 빠지는 것을 수반하지는 않지만, 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다.
- 피로
- 저체온증
- 저혈압
- 낮은 심박수
갑상선 기능 저하증 원인
갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 하시모토 갑상선염
- 방사성 요오드 처리
- 갑상선 수술
- 방사선 치료
- 약물 치료
- 요오드 결핍증
- 뇌하수체 질환
- 선천성 질환
- 임신
- 드 케르뱅 갑상샘염
하시모토 갑상선염
우리 몸의 면역 체계는 침입하는 박테리아와 바이러스로부터 세포를 보호하도록 설계되어 있습니다. 알려지지 않은 박테리아나 바이러스가 몸에 들어오면, 면역 체계는 외래 세포를 파괴하기 위해 전투기 세포를 보내는 것으로 반응합니다.
때때로, 정상적이고 건강한 세포를 침입하는 세포와 혼동합니다. 이것을 자가면역반응이라고 합니다. 만약 자가 면역 반응이 조절되거나 치료되지 않는다면, 면역 체계는 건강한 조직을 공격할 수 있습니다. 이것은 갑상선 기능 저하증과 같은 상태를 포함하여 심각한 의학적 문제를 일으킬 수 있습니다.
하시모토 갑상선염은 자가면역 질환이며 미국에서 활동성이 낮은 갑상선의 가장 흔한 원인입니다. 이 병은 갑상선을 공격하여 갑상선 기능을 저하시키는 손상을 일으킵니다.
중년 여성에게 가장 빈번하게 나타나는 증상이며 남성과 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 이 조건은 가족에게도 적용됩니다. 만약 가족 구성원이 이 질병에 대한 진단을 받았다면, 하시모토 갑상선염을 가질 위험이 더 높습니다.
갑상선 기능 항진증에 대한 방사성 요오드 치료
만약 갑상선이 너무 많은 갑상선 호르몬을 생산한다면, 갑상선 기능 항진증이라고 알려진 상태를 가지고 있습니다. 이 질환에 대한 치료는 갑상선 호르몬 생산을 줄이고 조절하는 것을 목표로 합니다.
갑상선 기능 항진증의 표준 치료법은 갑상선 세포를 파괴하기 위해 방사성 요오드를 사용합니다. 이것은 갑상선 호르몬의 수치가 영구적으로 낮게 유지되도록 할 수 있습니다.
갑상선 수술
갑상선 문제로 갑상선 전체가 제거되면 갑상선 기능 저하증이 생길 수 있습니다. 갑상선 약을 장기간 사용하는 것이 주요 치료법입니다.
만약 분비선의 일부만 제거된다면, 갑상선은 여전히 스스로 충분한 호르몬을 생산할 수 있을지도 모릅니다. 혈액 검사는 갑상선 약이 얼마나 필요한지 결정하는 데 도움이 됩니다.
방사선 치료
두경부암, 림프종, 백혈병 진단을 받았다면 방사선 치료를 받았을 가능성이 있습니다. 이러한 상태의 치료에 사용되는 방사선은 갑상선 호르몬의 생산을 늦추거나 중단시켜 갑상선 기능 저하증을 초래할 수 있습니다.
약물 치료
몇 가지 약물은 갑상선 호르몬 생성을 낮춰 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 정신 건강 상태, 암 또는 심장 질환을 치료하는 데 사용되는 것이 포함됩니다.
- 조울증을 치료하는 리튬
- 면역 치료제인 인터류킨-2 (IL-2)
- 흑색종을 치료하는 항 CTLA-4 약물
- 항부정맥제인 아미오다론
- HIV 치료제인 스타브딘
요오드 결핍증
요오드 결핍은 드물게 발생하지만, 갑상선 기능 저하증의 원인입니다. 갑상선 호르몬을 생성하는 데 필요한 요오드는 다음을 포함한 식품에서 발견됩니다.
- 소금
- 유제품
- 미역, 김, 해조류와 같은 해산물
- 달걀
요오드 결핍증이 있으면 목 밑에 붓기가 생길 수 있습니다. 이것은 갑상선종이라고 불리며 갑상선의 비대로 인한 것입니다.
뇌하수체 질환
갑상선 기능 저하증은 또한 뇌하수체와 관련된 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌의 이 작은 분비선은 갑상선을 포함한 많은 신체 기능에 영향을 미치는 호르몬을 생산합니다.
뇌하수체 문제는 갑상선 문제를 일으킬 수 있습니다. 뇌하수체 질환의 원인은 다음과 같습니다.
- 뇌하수체 종양
- 도파민이나 오피오이드 같은 약물
- 뇌 주변 방사선 치료
- 뇌하수체를 손상시키는 시한 증후군
이러한 유형의 갑상선 기능 저하증은 갑상선이 정상적으로 기능하기 때문에 2차 갑상선 기능 저하증이라고 불립니다. 갑상선에 문제가 있어서 생기는 원발성 갑상선 기능 저하증보다 덜 흔합니다.
선천성 질환
선천성 갑상선 기능 저하증은 태어날 때부터 아이들에게 나타나는 갑상선 기능 저하증입니다. 그것은 2,000명 중 1명에서 4,000명 중 1명의 신생아에게 영향을 미치고 여성에게 두 배로 흔합니다.
갑상선이 비정상적으로 발달하거나 아예 존재하지 않을 때 발생하는 질환입니다. 유전적 또는 요오드 결핍이 이것을 유발할 수 있습니다. 어떤 아기들은 증상이 없을 수도 있지만, 다른 아기들은 덜 활동적이거나 먹이를 먹는데 어려움을 겪을 것입니다.
신생아 출생 시, 이 병에 걸렸는지 검사합니다. 선천성 갑상선 기능 저하증은 성장이나 정신 발달을 지연시키지 않도록 치료하는 것이 중요합니다.
임신
약 5~10%의 신뢰할 수 있는 출처의 임산부는 임신 몇 달 후에 산후 갑상선염에 걸릴 것입니다. 어떤 사람들은 치료가 필요한 반면, 다른 사람들은 영구적인 갑상선 기능 저하증이 생길 것입니다.
다음은 산후 갑상선염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 산후 갑상선염의 병력
- 혈중 갑상샘 과산화효소에 대한 항체
- 제1형 당뇨병
드 케르뱅 갑상샘염
갑상선 세포를 손상시키는 상부 호흡기 감염은 아급성 육아종 갑상선염이라고도 불리는 흔치 않은 질환인 드 케르뱅 갑상샘염을 일으킬 수 있습니다. 여성에게 가장 흔하며 여름과 가을에 자주 발생합니다.
드 케르뱅 갑상샘염의 증상은 다음과 같습니다.
- 목, 턱, 목의 통증
- 비대하고 부드러운 갑상선
- 열
- 피로
- 신체의 통증
이 상태는 갑상선 기능 저하증에 이어 갑상선 기능 항진증을 일으킬 수 있으며 2주에서 8주까지 지속될 수 있습니다. 일반적으로 갑상선 기능은 정상으로 돌아오지만 경우에 따라 갑상선 기능 저하는 영구적일 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 걸릴 위험 요인
갑상선 기능 저하증에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다.
- 여성인 경우
- 최소 60세 이상
- 목이나 가슴에 방사선 치료를 받은 경험
- 최근에 임신한 경우
- 갑상선 질환의 가족력이 있는 경우
- 제1형 당뇨병과 같은 특정 자가 면역 상태를 가진 경우
갑상선 기능 저하증 치료법
약물치료법
갑상선 기능 저하증은 평생의 병입니다. 많은 사람들에게, 약물 치료는은 증상을 줄이거나 완화시킵니다.
갑상선 기능 저하증 약물 치료제로 레보티록신(Levoxyl, Synthroid)을 가장 많이 사용되고 있습니다. 이 T4 호르몬의 합성 버전은 우리 몸이 정상적으로 생산할 갑상선 호르몬의 작용을 모방합니다.
그 약은 적절한 수준의 갑상선 호르몬을 당신의 혈액으로 되돌리도록 고안되었고 일단 호르몬 수치가 회복되면, 그 상태의 증상들은 사라지거나 적어도 훨씬 더 다루기 쉬워질 가능성이 있습니다.
일단 치료를 시작하면, 환자의 상태가 안정되기까지 몇 주가 걸릴 것입니다. 경과를 관찰하기 위해서는 후속 혈액 검사가 필요합니다. 의사는 환자의 증상을 가장 잘 해결할 수 있는 용량과 치료 계획을 찾기 위해 관찰할 시간이 좀 걸릴 수 있습니다.
대부분의 경우, 갑상선 기능 저하증이 있는 사람들은 평생 이 약을 복용해야 합니다. 그러나 하시모토의 갑상선염이 있는 경우에는 복용하는 양을 조절해야 할 수도 있습니다. 약이 여전히 제대로 작동하는지 확인하기 위해, 의사는 매년 TSH 수치를 검사할 것입니다.
만약 혈중 수치가 약물이 정상적으로 작용하지 않는 것을 나타내면, 의사는 균형을 이룰 때까지 용량을 조절할 것입니다.
갑상선 기능 저하증 자가진단과 증상에 대해 알아보셨습니다. 몸은 나이가 들면서 자연스럽게 변화를 겪게 됩니다. 만약 평소와 다르게 느끼는 혹은 몸이 어떻게 반응하는지에 상당한 차이를 느낀다면, 갑상선 문제가 있는지 알아보기 위해 병원을 내원해 의사와 상담을 해야 합니다. 특히 60세 이상의 여성이라면, 갑상선 질환의 위험이 더 높다는 것을 기억하시기 바랍니다.
만약 갑상선 기능 저하증이 있다면, 고혈압 또는 당뇨 치료제처럼 평생 갑상선 약을 복용해야 할 것입니다. 약물치료를 통해 증상을 완화하거나 해결하는 데 도움이 될 가능성이 높습니다.