갑상선 암 증상과 생존율

  2021년 발표 기준, 갑상선 암은 전체 암 발생의 12.0%로 1위에 해당하는 암으로 남녀 기준으로는 0.3:1로 여성 발병률이 3배 높으며 연령대 기준으로는 40대가 26.8%로 가장 높고 50대가 25.3%, 30대가 20.7% 순입니다.

  갑상선 암은 목 아래에 있는 작은 분비선인 갑상선에 영향을 미치는 암으로 암종은 유두암(유두상암)이 96.6%, 여포암(여포 성암)이 1.9%입니다. 갑상선 암의 가장 흔한 증상은 목에 통증이 없는 혹이나 붓기입니다. 

  갑상샘에 혹이 있다고 해서 반드시 갑상선 암에 걸린 것은 아니며, 갑상샘 혹 20개 중 1개 정도가 암으로 발전됩니다. 좀 더 자세히 갑상선 암 증상에 대해 알아보시기 바랍니다.

 

 

 

갑상선 암 증상

  갑상선 암은 초기에 증상이 없거나 매우 미미한 경향이 있습니다. 갑상선 암의 주요 증상은 목젖 바로 아래 목 앞부분에 혹이 나거나 붓는 것으로 평소 통증이 없습니다. 목의 림프절도 영향을 받아 부어오를 수 있습니다. 갑상선 암 증상은 다음과 같습니다. 

 

1. 쉰 목소리

  목소리가 변하고 몇 주가 지나도 나아지지 않는 쉰 목소리가 난다.

 

2. 목이 따끔거리는 통증

  음식물이나 침을 넘기기 어려운 따끔거리는 통증이 계속됩니다.

 

3. 목 통증

  목과 목 주변의 통증이 지속됩니다.

 

4. 목 부위 덩어리

  목 주변에서 덩어리(결절)가 느껴집니다.

 

5. 조이는 느낌

  목 주변이 꽉 조이는 느낌이 듭니다.

 

  위와 같은 증상이 느껴지거나 목 앞쪽이 붓거나 혹이 생기면 바로 의사와 상담해야 합니다. 목이 붓거나 덩어리가 생기는 증상은 20명 중 1명 정도가 갑상선 암에 의한 것이며 대부분의 경우는 괴사라고 불리는 암이 아닌 붓기로 인해 발생하는 경우입니다. 하지만 어떤 질병이든 조기 발견과 치료가 가장 중요합니다. 위와 같은 증상이 몇 주간 지속된다면 병원에 내원 해 상담을 받으시기 바랍니다. 

 

 

갑상선 암 생존율 

  갑상선 암은 다른 암에 비해 생존율이 높습니다. 갑상선 암의 대부분을 차지하는 유두암과 여포암은 비교적 천천히 진행되고 수술 후 예후가 좋기 때문입니다. 

  2021년 발표된 중앙암등록본부의 갑상선 암 생존율은 다음과 같습니다. 

 

갑상선암 5년 상대 생존율

 

갑상선암 10년 상대 생존율

  생존율이 100%가 넘게 나오는 이유는 상대생존율 방식을 적용하고 있기 때문입니다. 질병을 가진 환자의 관찰생존율을 성별, 연령군을 가지고 일반 인구의 기대 생존율로 나눠 구한 값입니다. 일반 인구의 5년 기대 생존율 대비 암 발생자의 5년 생존율을 구한 값으로 100%가 넘는 수치가 나오게 된 것입니다. 

 

 

 

갑상선 암 치료

  갑상선 암을 치료하는 방법에는 수술, 방사성 요오드 치료, 갑상선 호르몬 치료, 외부 방사선 조사, 항암치료 등이 있습니다. 갑상선 암은 완치가 가능하고 예후가 좋으므로 다른 곳으로 전이가 되었더라도 적극적인 치료를 통해 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 

 

1. 수술

갑상선 수술

 

  가장 효과적인 치료법으로 갑상선 암의 종류, 암의 크기, 환자의 나이와 암의 진행 상태를 고려해 갑상선 절제 수술을 진행합니다. 수술 종류에 따라 갑상선 호르몬이 분비되지 않게 되면 호르몬 보충제를 복용해야 할 필요가 있습니다. 종양의 크기와 전이 상태에 따라 재발 가능성이 높은 경우 추가로 방사성 요오드 치료를 시행할 수 있습니다. 

 

2. 방사성 요오드 치료

  수술을 통해 갑상선 암을 절제한 후 암세포들이 남아 천천히 재발할 수 있습니다. 이런 가능성을 최소화하기 위해 방사성 요오드 치료를 합니다. 

 

3. 갑상선 호르몬 치료

  갑상선 호르몬 복용 목적은 두 가지입니다.

  첫 번째로 갑상선 절제 후 우리 몸에서 필요한 갑상선 호르몬을 만들어 내지 못하므로 신체 기능을 정상으로 유지하기 위해 호르몬을 복용하게 됩니다. 

  두 번째로 수술 후 갑상선 호르몬을 투여해 갑상선 자극 호르몬의 농도가 높아지지 않도록 해 암의 성장을 억제하는 효과가 있기 때문에 암의 재발을 막기 위해 복용합니다. 

 

4. 외부 방사선 조사

  방사선 기계를 이용해 환자의 목이나 갑상선 암이 전이된 부위에 쏘는 것입니다. 방사선이 닿는 부위만 치료하는 국소 치료법으로 미세하게 암이 갑상선 바깥으로 전이되어 남아 있는 경우, 추가적인 수술이 어려운 경우, 방사성 요오드 치료에 반응하지 않는 경우, 또는 환자의 전이 부위의 통증 조절을 위해 하기도 합니다. 일반적으로 일주일 5일 방문 치료하며 기간은 3~6주 정도입니다. 

 

5. 항암 치료

  갑상선암은 항암제에 잘 반응하지 않아 항암치료를 일반적으로 사용하지 않습니다. 하지만 수술과 방사성 요오드 치료가 충분한 효과를 보지 못한 경우에 고려할 수 있습니다. 

 

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  갑상선 암은 여성의 발병률이 높지만 일반적으로 남자가 여자보다 예후가 좋지 않습니다. 55세 이상이거나 암의 크기가 크면 생존율은 감소하게 되니 특히, 55세 이상의 남성은 건강검진을 반드시 정기적으로 하는 것이 중요합니다. 앞서 언급한 갑상선 암 증상이 몇 주 이상 지속된다면 꼭 가까운 병원에 내원해 검진을 받아 보시기 바랍니다.