임신이 걱정되는 자궁 내막증 증상과 원인

  자궁 내막증은 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 밖에서 자라는 질환입니다. 자궁 내막증은 일반적으로 난소, 나팔관, 골반에 있는 조직을 포함하며 자궁 내막증이 난소를 포함할 때, 자궁 내막종이라고 불리는 낭종이 형성될 수 있습니다. 주변 조직은 자극을 받아 결국 골반 조직과 장기가 서로 붙을 수 있는 섬유 조직 띠인 흉터 조직과 유착을 발생시킬 수 있습니다. 자궁 내막증은 특히 생리기간 동안 통증을 유발할 수 있으며 이로 인해 임신 문제도 발생할 수 있다. 임신과 출산에 영향을 미치는 자궁 내막증 증상과 원인에 대해 알아보시기 바랍니다. 

 

 

자궁 내막증 증상

  자궁 내막증 증상은 골반 통증이며 밀접하게 생리 기간과 관련이 있습니다. 많은 여성들이 생리 기간 동안 생리통을 경험하지만 자궁 내막증을 가진 사람들은 일반적으로 평소보다 훨씬 더 극심한 생리통을 겪게 됩니다. 또한 이 통증은 시간이 지날수록 더 심해질 수 있습니다. 

 

자궁 내막증

 

생리 불순

  골반 통증과 생리통은 생리 전에 시작되어 생리 기간이 며칠 더 연장될 수 있습니다. 또한 요통과 복통이 있을 수 있습니다.

 

성교로 인한 고통

  자궁 내막증인 경우 성관계 중이나 성관계 후에 고통이 발생합니다.

 

배변이나 배뇨로 인한 통증

  배변, 배뇨 시 통증은 특히 생리 기간에 경험하게 됩니다.

 

과도한 출혈

  간혹 생리 기간이 평소보다 길어지거나 다음 생리 사이에 출혈(월경 간 출혈)이 발생할 수 있습니다. 

 

 

 

불임

  자궁 내막증은 불임 치료를 받으려는 사람들에게 진단되는 경우가 있습니다.

 

그 밖에 증상들

  생리 기간 동안 피로, 설사, 변비, 부기 또는 메스꺼움을 경험할 수 있습니다. 이 증상들은 생리 전 증후군(PMS)과 흡사해 자궁 내막증과 구별되기 힘듭니다. 

 

  자궁 내막증 증상은 진행 중인 경우 통증이 거의 없거나 전혀 없을 수도 있습니다. 

  또한 종종 자궁 내막증은 골반 염증이나 난소 낭종과 같은 골반통증을 유발할 수 있는 다른 질환으로 오인되기도 합니다. 

 

 

 

자궁 내막증 원인

   자궁 내막증의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 주요 원인으로 추정하는 요소는 다음과 같습니다

 

생리혈 역류

  역행성 생리란 자궁 내막 세포를 포함한 생리혈이 나팔관을 통해 다시 흘러나와 몸 밖이 아닌 골반강으로 흘러 들어간 경우를 말합니다. 자궁 내막 세포들은 골반 벽과 골반 기관의 표면에 붙어서 성장하고, 각 생리 주기의 과정에서 계속 두꺼워지고 피를 흘리게 됩니다.

 

복막 세포의 변형

  전문가들은 호르몬이나 면역 인자들이 복막 세포, 즉 복부의 안쪽에 늘어선 세포들이 자궁 내막과 같은 세포들로 변형되도록 촉진한다고 보고하고 있습니다.

 

배아 세포 변환

  에스트로겐과 같은 호르몬은 사춘기 동안 배아 세포를 자궁 내막과 같은 세포로 변형시킬 수 있습니다. 

 

수술 흉터 이식술

  자궁 적출술이나 제왕절개와 같은 수술 후에 자궁 내막세포가 수술 절개 부위에 부착될 수 있습니다.

 

 

자궁 내막 세포 운반

  혈관이나 림프를 통해 자궁 내막 세포가 신체의 다른 부분으로 운반될 수 있습니다. 

 

면역 체계 장애

  면역체계에 문제가 생기면 자궁 밖에서 자라는 자궁 내막 같은 조직을 신체가 인식하지 못하고 파괴할 수도 있습니다.

 

 

 

자궁 내막증 치료법

  자궁 내막증 치료는 보통 약물치료나 수술을 포함합니다. 증상이 얼마나 심한지, 임신을 원하는지 여부에 따라 치료법은 달라질 수 있습니다. 의사들은 일반적으로 초기 치료가 실패할 경우 수술을 선택하는 방식으로 보수적인 치료 방법을 먼저 권장하게 됩니다. 

 

진통제

   통증이 심한 생리통을 완화하기 위해 비스테로이드성 소염제인 이부프로펜, 나프록센 나트륨과 같은 처방전 없이 살 수 있는 진통제 복용할 것을 권할 수 있습니다. 만약 임신 계획이 없다면 의사는 진통제와 함께 호르몬 치료를 추천하게 됩니다.

 

호르몬 치료

  호르몬 치료는 자궁 내막증의 통증을 줄이거나 없애는 데 효과적입니다. 일반적으로 생리 주기 동안 호르몬의 상승과 하강은 자궁 내막을 두껍게 하고, 분해하고, 출혈하게 됩니다. 호르몬 치료는 자궁 내막 조직의 성장을 늦추고 자궁 내막 조직의 새로운 조직 생성을 예방할 수 있습니다. 호르몬 치료는 자궁 내막증에 대한 영구적인 해결책은 아니며 치료를 중단한 후에 증상이 재발하는 것을 경험할 수 있습니다.

 

 

1. 호르몬 피임약

   피임약, 패치, 질 링은 매달 자궁 내막 조직 형성을 담당하는 호르몬을 조절하는 데 도움이 됩니다. 호르몬 피임약을 사용할 때 생리 양은 더 가볍고 짧아지게 됩니다. 호르몬 피임약을 사용하는 것은 경우에 따라 통증을 줄이거나 없앨 수 있습니다.

 

2. 고나도트로핀 호르몬제와 길항제

  이 약들은 난소 자극 호르몬 생성을 막아 에스트로겐 수치를 낮추고 생리를 막습니다. 이로 인해 자궁내막 조직이 수축하게 되며 이러한 약물은 인공 폐경을 일으키기 때문에 고나도트로핀 호르몬제와 길항제와 함께 저용량의 에스트로겐 또는 프로게스틴을 복용하면 질 건조, 골 다공증과 같은 폐경기 부작용을 줄일 수 있습니다. 

 

3. 프로게스틴 요법

  레보노르스트렐이 장착된 자궁 내 장치, 피임 임플란트, 피임 주사 또는 프로게스틴 알약을 포함한 다양한 프로게스틴 치료법은 생리를 중단시키고 자궁 내막 조직 성장을 중단시켜 자궁내막증 증상을 완화시킬 수 있습니다.

 

4. 아로마타아제 억제제

  아로마타제 억제제는 체내 에스트로겐의 양을 줄이는 약의 일종으로 자궁내막증을 치료하기 위해 프로게스틴이나 복합 호르몬 피임약과 함께 아로마타제 억제제를 추천할 수 있습니다.

 

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  자궁 내막증은 특발성 만성 질환으로 원인이 무엇인지는 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만 다양한 약물과 호르몬 치료를 통해 통증과 임신, 기타 합병증을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그리고 자궁 내막증 증상은 대개 폐경 이후에 호전됩니다. 자궁 내막증일 수 있다고 생각되면 산부인과에 내원해 정확한 진단을 받고 본인의 구체적인 상황에 따라 치료 계획을 세우는 증상 관리를 시작하는 것이 중요합니다.