놓치기 쉬운 요로 결석 초기 증상과 원인

  요로 결석 또는 신장 결석이라 불리는 증상은 우리 몸의 신장 안에 형성되는 미네랄과 소금으로 만들어진 단단한 침전물로 인해 발생합니다. 요로 결석의 다양한 원인들은 식습관, 비만 그리고 특정한 보충제와 약물들이 있습니다. 요로 결석은 신장에서 방광에 이르기까지 요로의 어떤 부분에도 영향을 미칠 수 있으며 소변이 농축될 때 미네랄이 돌로 결정화되면서 계속 침전물이 커지게 됩니다. 이런 경우 극심한 통증을 동반하게 되는데 쉽게 놓치기 쉬운 요로 결석 초기 증상과 치료법에 대해 알아보시기 바랍니다. 

 

 

요로 결석 초기 증상

  요로 결석은 신장 내에서 움직이거나 요관으로 통과할 때까지 증상이 나타나지 않습니다. 요관은 신장과 방광을 연결하는 관으로 요로 결석이 요관에 박히면 소변의 흐름을 막아 신장이 붓고 요관에 경련이 일어나 극심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이때 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

요로 결석 신장

 

• 분홍색, 빨간색 또는 갈색 소변
• 혼탁하거나 악취가 나는 소변
• 소량의 소변을 자주 봅니다. 
• 메스꺼움과 구토
• 감염이 있을 경우 발열 및 오한

  극심한 통증이 유발되기 전 위와 같은 소변의 변화가 있으며 증상이 악화되는 경우 다음과 같은 통증 증상을 동반하게 됩니다.

 

• 옆구리와 등, 갈비뼈 아래쪽에 찌를 듯한 통증
• 아랫배와 사타구니로 퍼지는 통증
• 오르락내리락하며 요동을 치는 통증
• 소변을 보는 동안 타는 듯한 느낌

 

  요로 결석은 극심한 통증을 동반할 수 있지만 일반적으로 영구적인 손상을 일으키지 않습니다. 상황에 따라, 요로 결석을 통과하기 위해 진통제를 복용하고 많은 물을 마시는 방법 이외 돌이 요로에 박혀 있거나 요로 감염과 관련이 있거나 합병증을 유발하는 다른 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

 

 

요로 결석 원인

  일반적으로 요로 결석은 20~50세 사이에 발병률이 가장 높으며 여성보다 남성이 신장결석이 더 많이 발생하고 있습니다. 요로 결석 원인으로는 명확한 단일 원인은 없지만 주요 원인으로 꼽는 것은 소변에 칼슘, 옥살산염, 요산과 같은 성분에 의해 요로 결석 형성 원인으로 보며 더불어, 소변 결정체가 서로 달라붙는 것을 막는 물질이 부족할 경우 요로 결석이 형성되는 요인으로 보고 있습니다.

 

요로 결석 유형

  요로 결석 유형을 아는 것은 원인을 확인하고 치료하는데 도움이 됩니다. 또한 요로 결석에 걸릴 위험 요소를 줄이는 해결책이 될 수 있습니다. 

 

유형 1. 칼슘 결석

  대부분의 요로 결석은 칼슘 결석으로, 보통 옥살산칼슘의 형태를 띱니다. 옥살산염은 간에 의해 매일 만들어지거나 섭취되는 음식을 통해 흡수되는 물질입니다. 견과류와 초콜릿, 특정 과일과 채소는 높은 옥살산염 함량을 가지고 있으며 많은 함량의 비타민 D 또는 여러 대상 장애를 겪는 경우 또한 소변에서 칼슘이나 옥살산염의 농도를 증가시킬 수 있습니다.

 

유형 2. 스트루바이트 결석

  스트루바이트 결석은 요로 감염에 의해 발생합니다. 이 결석들은 빠르게 자랄 수 있고, 간혹 증상이 거의 없이 크기가 꽤 커질 수 있습니다.

 

유형 3. 요산 결석

  요산 결석은 만성 설사나 흡수 불량으로 탈수 증상이 있는 사람, 고단백 식사를 하는 사람, 당뇨병이나 대사증후군이 있는 사람에게 생길 수 있습니다. 

 

유형 4. 시스틴 결석

  시스틴 결석은 신장이 특정 아미노산을 너무 많이 배출하게 하는 시스틴뇨증이라고 불리는 유전성 질환을 가진 사람들에게 발병합니다.

 

 

요로 결석 치료법

  요로 결석 치료는 결석의 종류와 원인에 따라 달라집니다. 

 

결석 크기가 작은 경우

  크기가 작은 요로 결석은 외과적 시술 없이 다음과 같은 과정을 통해 결석을 제거할 수 있습니다. 

 

1. 물 마시기

 하루에 1.8~3.6리터 정도 마시면 소변이 묽어지며 돌이 생기는 것을 막을 수 있습니다. 깨끗한 소변이나 거의 맑은 소변을 만들기 위해 물을 충분히 마시도록 합니다.

 

2. 진통제 처방

 작은 결석이 통과할 때 약간의 불편함을 야기할 수 있습니다. 가벼운 통증을 완화하기 위해 의사는 이부프로펜 또는 나프록센 (나프록센 나트륨)과 같은 진통제를 처방할 수 있습니다. 

 

3. 약물 처방

  요로 결석이 통과하는 것을 돕기 위해 의사는 약물 처방을 할 수 있습니다. 알파 차단제로 알려진 이런 종류의 약물은 요관의 근육을 이완시켜 신장 결석을 더 빠르고 덜 고통스럽게 통과하도록 도와줍니다. 알파 차단제로는 탐술로신, 두타스테라이드가 있습니다.

 

 

결석 크기가 큰 경우

 너무 커서 스스로 통과할 수 없거나 출혈, 신장 손상 또는 진행 중인 요로 감염을 일으키는 요로 결석은 다음과 같은 외과적인 시술 또는 수술이 필요할 수 있습니다. 

 

1.  음파를 이용하여 결석을 작게 부수는 시술

   요로 결석 크기와 위치에 따라 의사가 체외충격파쇄석술(ESWL)이라는 시술을 권장할 수 있습니다. 체외충격파쇄석술은 강한 음파를 사용하여 결석을 작은 조각으로 깨뜨려 소변으로 통과시키도록 합니다.

  시술 시간은 약 45~60분 정도로 시술 과정에 통증을 유발할 수 있어 진정제나 가벼운 마취를 받을 수도 있습니다. 체외충격파쇄석술은 소변에 피가 섞이고, 등이나 복부에 멍이 들며, 신장 및 기타 인접 장기 주변에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한 결석 조각이 요로를 통과할 때 불편함을 유발할 수 있습니다.

 

2.  신장에서 매우 큰 돌을 제거하는 수술

  경피적 신쇄석술(피부 경유 콩팥 결석 제거술)이라고 불리는 수술은 등에 작은 절개를 통해 삽입된 작은 망원경과 기구를 사용하여 요로 결석을 외과적으로 제거하는 시술입니다. 수술 중 전신마취를 하고 회복하는 동안 1∼2일 입원하게 되며 주로 체외충격파쇄석술이 효과적이지 않은 경우 의사가 이 수술을 권장할 수 있습니다.

 

3. 스코프를 사용하여 돌을 제거

  요관 경하 배석술은 요관이나 신장에 있는 작은 돌을 제거하기 위해, 카메라가 장착된 튜브를 요관과 방광을 통해 환자의 요관으로 통과시켜 결석의 위치가 확인되면 특별한 도구들은 결석에 걸거나 소변으로 통과할 조각으로 깨뜨립니다.     이 수술을 위해 전신 또는 국소 마취가 필요할 수 있습니다.

 

4. 부갑상선 수술

  일부 인산칼슘 결석은 갑상선의 네 귀퉁이, 목젖 바로 아래에 위치한 부갑상선에 의해 발생합니다. 이 분비선들이 부갑상선 호르몬을 너무 많이 생산할 때, 여러분의 칼슘 수치가 너무 높아져서 신장 결석이 형성될 수 있습니다. 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 중 하나에 작고 양성인 종양이 형성되거나 분비선이 더 많은 부갑상선 호르몬을 생산할 발생 합니다. 분비선에서 성장을 제거함으로써 요로 결석 생성 원인을 제거하게 됩니다. 

 

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  요로 결석은 고통스러울 수 있지만 요로 결석 원인과 크기에 따라 치료 방법이 있으며 사실, 증상을 관리하고 요로 결석 통과를 촉진하는 데 도움을 줄 수 있는 다양한 방법들이 있습니다. 더불어 수분을 잘 섭취하고 식단을 바꾸는 것은 장기적으로 요로 결석을 예방하는데 효과적일 수 있습니다.