과민성 대장증후군(IBS:Irritable Bowel Syndrome)은 위장과 장에 영향을 미치는 질환으로 위장관이라고도 합니다. 증상은 경련, 복통, 부글부글, 가스, 설사나 변비, 또는 둘 다를 포함할 수 있습니다. 과민성 대장증후군은 장기간 관리해야 하는 만성 질환이며 일부 증상을 가지고 있는 소수의 사람들은 심각한 증상을 가지는 경우가 있습니다. 식이요법, 생활습관, 스트레스를 관리함으로써 증상을 조절할 수 있지만 심각한 증상은 약물 치료와 상담으로 치료할 수 있습니다. 지금 겪고 있는 증상이 과민성 대장증후군인지 자가진단법을 알아보시기 바랍니다.
과민성 대장증후군 자가진단
과민성 대장증후군을 진단하기 위해서 관련 증상인 복통이 6개월 이상 반복되어야 하며 다음 3가지 증상 중 2가지 증상이 나타나야 합니다.
- 배변 후 통증 발생하거나 또는 통증이 완화된 경우
- 평소 배변 횟수의 변화가 있는 경우
- 평소 배변 시간의 변화가 있는 경우
위와 같은 배변 활동의 변화와 더불어 전형적인 과민성 대장증후군 증상과 비교해 보도록 합니다. 다음은 과민성 대장증후군 주요 증상입니다.
과민성 대장증후군 증상
과민성 대장증후군 주요 증상은 다음과 같습니다.
1. 복통이나 경련
보통 음식 섭취 후에 더 복통이나 경련이 심해지고 배변 후 통증이 완화됩니다.
2. 부글부글 가스가 참
배가 불편할 정도로 가스로 부글부글합니다.
3. 설사
배변 시 물기가 많은 변을 볼 수 있고 갑자기 화장실이 급한 경우가 있습니다.
4. 변비
배변 시 긴장하고 배변 후에도 여전히 변을 완전히 비우지 못한 느낌이 남습니다.
주요 증상은 특정 음식이나 음료에 의해 유발될 수도 있지만 과민성 대장증후군을 가진 대부분의 사람들은 스트레스가 증가하거나 긴장되는 상황이 자주 있을 때 더 나쁘거나 더 자주 증상을 경험합니다.
과민성 대장증후군 원인
과민성 대장증후군의 정확한 원인은 알려지지 않습니다. 하지만 요인으로 추정되는 것은 다음과 같습니다.
1. 장 근육 수축
가장 근본적인 현상으로 장의 벽은 소화관을 통해 음식을 옮길 때 수축하는 근육 층으로 되어 있습니다. 평소보다 더 강하고 오래 지속되는 수축은 가스, 팽창, 설사를 유발할 수 있습니다. 약한 수축은 음식물의 통과를 느리게 하고 딱딱하고 건조한 대변을 만들게 됩니다.
2. 신경계통
소화기 계통의 신경 문제가 생기면 가스나 대변으로 복부가 늘어나 불편함을 야기할 수 있습니다. 뇌와 장 사이의 신호가 잘 조화되지 않으면 소화 과정에서 일반적으로 발생하는 변화에 신체가 과민 반응하게 될 수 있으며 이것은 통증, 설사 또는 변비로 이어지게 됩니다.
3. 중증 감염
과민성 대장증후군은 박테리아나 바이러스에 의한 심한 설사 후에 발병할 수 있습니다.
4. 어린 시절 과도한 스트레스
통계적으로 어린 시절에 스트레스가 많은 사건에 노출된 경우 과민성 대장증후군 증상이 더 많습니다.
과민성 대장증후군 치료법
과민성 대장증후군의 치료는 증상을 최대한 완화시켜 증상이 없는 삶을 살 수 있도록 하는 데 초점이 맞춰져 있습니다. 가벼운 증상은 종종 스트레스를 관리하고 식단과 생활 방식을 변화시킴으로써 조절될 수 있습니다.
- 증상을 유발하는 음식을 피하도록 합니다
- 섬유질이 많은 음식을 섭취합니다
- 많은 양의 물을 마시도록 합니다 (하루 2리터 이상)
- 장 운동 활성을 위한 규칙적인 운동을 합니다
- 충분한 수면을 합니다
증상을 유발하는 음식은 식단에서 제외하도록 합니다.
가스가 많은 음식
만약 복부 팽창이나 가스가 차는 느낌을 경험한다면, 탄산과 알코올음료와 같은 가스 증가로 이어질 수 있는 특정한 음식들과 같은 것들을 피하도록 합니다.
글루텐
연구에 따르면 과민성 대장증후군에 걸린 일부 사람들은 셀리악병이 없더라도 글루텐(밀, 보리, 호밀) 섭취를 중단하면 설사 증상이 개선된다고 보고되고 있습니다.
과당, 유제품, 곡물당
과민성 대장증후군 증상이 있는 일부 사람들의 경우 FODMAPs로 알려진 과당, 락토스(유제품) 및 다른 탄수화물(발효성 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올)에 민감할 수 있습니다. FODMAP는 특정 곡물, 채소, 과일, 유제품에서 발견됩니다.
- 과당: 과일, 꿀, 과당이 많은 옥수수 시럽, 아가베
- 락토스 : 유제품 (우유, 치즈, 요구르트 등)
- 곡물당: 밀, 양파, 마늘
- 갈락탄: 콩류
- 폴리올: 사과, 아보카도, 체리, 무화과, 복숭아 또는 자두와 같은 구멍이나 씨앗이 있는 과일
약물 치료법
과민성 대장증후군 치료제로 승인된 약물은 다음과 같습니다.
1. 알로스트론
알로스트론은 대장을 이완시키고 하부 장을 통한 노폐물의 이동을 느리게 하도록 합니다. 알로세트론은 다른 치료법에 반응하지 않은 여성들에게서 설사가 심한 경우에만 사용됩니다.
알로스트론은 드물지만 중요한 부작용과 관련이 있기 때문에 다른 치료가 성공적이지 않을 때만 고려됩니다.
2. 엘룩사돌린
엘룩사돌린은 장의 근육 수축과 체액 분비를 줄여 설사를 완화시킬 수 있습니다. 또한 직장의 근육 움직임을 증가시키는데 도움을 준다. 부작용으로는 메스꺼움, 복통, 가벼운 변비가 포함될 수 있습니다.
3. 리팍시민
이 항생제는 세균의 과잉 증식과 설사를 진정시키는 데 사용됩니다.
4. 루비프로스톤
루비프로스톤은 소장에서 체액 분비를 증가시켜 대변 배출이 용이하도록 도와줍니다. 변비가 있는 과민성 대장증후군을 가진 여성들에게 승인되었고, 일반적으로 다른 치료에 반응하지 않은 심각한 증상을 가진 여성들에게만 처방됩니다.
5. 리나클로라이드
리나클로라이드는 대변 배출을 돕기 위해 소장의 수분 분비를 증가시킬 수 있습니다. 리나클로라이드는 설사를 유발할 수 있지만, 음식 섭취 30~ 60분 전에 복용하는 것이 가장 효과적입니다.
과민성 대장증후군 증상은 개개인별로 다르게 나타날 수 있습니다. 특히 여성에게 많은 과민성 대장증후군은 생리를 하는 사람들에게서 해당 시기에 증가할 수도 있습니다. 과민성 대장증후군의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 증상을 악화시키는 특정 음식과 스트레스와 관련이 있습니다. 증상을 완화시키는 과민성 대장증후군 치료법에 언급한 음식들을 제한하는 방식과 증세가 심한 경우 약물 치료를 병행하는 방법이 있습니다.
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