천식은 폐로 가는 기도의 염증성 질환입니다. 호흡을 어렵게 하고 일부 신체 활동을 힘들게 만들 수 있습니다. 천식을 이해하기 위해서는 숨을 쉴 때 어떤 일이 일어나는지에 대해 이해하는 것이 필요합니다. 숨을 쉴 때 공기는 코나 입을 통해 목구멍을 통해 기도로 들어가 폐로 갑니다.
폐에는 유입된 공기로부터 혈류로 산소를 전달하는 것을 돕는 수많은 작은 공기 통로가 있습니다. 천식 증상은 기도의 안감이 부풀어 오르고 그 주위의 근육이 팽팽해질 때 발생합니다.
천식 치료법
천식 치료는 크게 네 가지로 나뉩니다.
- 빠른 완화 약물
- 장기 관리 약물
- 빠른 완화 약물과 장기 관리 약물 조합
- 생물제제
빠른 완화 약물
이 약들은 천식 증상이나 발작이 있을 때만 사용해야 합니다. 이는 다시 호흡하는 데 도움이 될 수 있도록 빠른 완화 약물을 제공합니다.
기관지 확장제
기관지 확장제는 기관지 주변의 팽팽한 근육을 이완시키고 증상을 빠르게 감소시킵니다. 구강으로 투여하거나 주사할 수 있지만 기관지 확장제는 흡입기나 분무기로 복용하는 것이 가장 일반적입니다. 천식의 갑작스러운 증상을 치료하는 데 사용되거나 증상 폭발을 막기 위해 운동 전에 복용될 수 있습니다.
응급처치 천식 치료
아는 누군가가 천식 발작을 일으키고 있을 경우 천식 환자를 똑바로 앉히고 구조용 흡입기나 분무기를 사용하도록 합니다. 복용량은 약에 따라 달라질 수 있으니 설명서에 따른 필요한 약을 확인합니다. 만약 증상이 20분 이상 지속되고 2차 약물치료가 도움이 되지 않는다면, 응급 의료를 받아야 합니다.
장기간의 천식 치료제
이러한 약물은 천식 증상의 심각성을 줄이는데 매일 복용되지만, 발작의 즉각적인 증상은 관리되지 않습니다. 대부분 장기간의 천식 치료제는 다음을 포함합니다.
-. 항염증제
흡입기와 함께 복용하는 코르티코스테로이드와 다른 소염제는 기도의 붓기와 점액 생성을 감소시켜 호흡을 더 쉽게 해 줍니다.
-. 항콜린제
기도 주변의 근육이 조이는 것을 막는데 도움을 주며 보통 소염제와 함께 매일 복용합니다.
-. 장시간 작용하는 기관지 확장제
이 기관지 확장제는 소염성 천식약과 함께만 사용되어야 합니다.
생물제제
다른 약물에 반응하지 않거나 트리거 컨트롤에 의한 치료에 반응하지 않는 심각한 천식을 치료하기 위해 생물학적 제제를 사용합니다. 생물제제는 특정한 항체를 목표로 하여 작용하며 천식을 유발하는 염증을 억제합니다.
천식 증상
천식의 가장 흔한 증상은 호흡이 힘들어 숨을 쉴 때 발생하는 바람 소리입니다. 다른 천식 증상으로는 다음이 있다.
- 기침, 특히 밤에, 웃을 때, 또는 운동하는 동안
- 가슴이 답답함
- 호흡 곤란
- 말하기가 곤란함
- 불안 또는 공황
- 피로
- 흉통
- 빠른 호흡
- 빈번한 감염
- 잠을 잘 못 자다
천식의 종류는 경험하는 증상을 결정할 수 있습니다. 어떤 사람들은 하루 종일 지속적으로 증상을 경험합니다. 다른 사람들은 특정 활동이 증상을 더 악화시킬 수 있습니다.
천식이 있는 모든 사람이 이러한 특별한 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 만약 현재 겪고 있는 증상이 천식과 같은 증상일 수 있다고 생각한다면, 호흡기 내과에 방문해 진료 상담을 받기 바랍니다.
또한, 천식이 잘 관리되더라도, 가끔 증상 폭발을 경험할 수도 있습니다.
천식 발작의 징후는 다음을 포함할 수 있다.
- 기침
- 거친 호흡 소리
- 수면 장애
- 가슴 통증 또는 조임
- 피로
만약 증상이 악화되거나 흡입기를 사용해도 나아지지 않는다면, 즉각적인 치료를 받아야 합니다.
또한 다음과 같은 천식 응급 증상이 나타나면 치료를 받아야 합니다.
- 심한 호흡 곤란
- 의식 혼란
- 창백한 입술이나 손톱
- 현기증
- 걷거나 말하는 것의 어려움
천식 원인
천식의 원인은 단일 원인은 아니며 다양한 요인들에 의해 발생합니다. 요인은 다음이 포함됩니다.
유전적 요인
부모나 형제, 자매가 천식을 가지고 있다면 천식에 걸릴 가능성이 높습니다.
바이러스 감염 기록
호흡기 세포 융합 바이러스 감염(RSV)과 같이 소아기에 심각한 바이러스 감염을 경험한 사람들은 이 질환을 발병할 가능성이 더 높다.
위생 가설
아기들이 초기 몇 달과 몇 년 동안 충분한 박테리아에 노출되지 않을 때, 면역 체계는 천식과 다른 알레르기 조건들을 물리칠 만큼 충분히 강해지지 않는다고 봅니다.
많은 요인들이 천식을 유발하고 증상을 악화시킬 수 있다. 천식의 유발 요인은 다양할 수 있고 어떤 사람들은 일반 사람들보다 특정 천식 유발 요인에 더 민감할 수 있다. 가장 일반적인 천식 유발 트리거는 다음과 같습니다.
- 운동
- 환경 자극 물질
- 알레르겐
- 격한 감정
- 미세먼지가 심한 날씨
- 해충
- 아스피린 또는 비스테로이드 항염증제를 포함한 특정 약물
천식 유형
알레르기 천식
가장 일반적인 유형은 알레르기 천식으로 모든 천식 사례의 60%로 나타냅니다. 추가적인 천식 유형은 다음과 같습니다.
- 개와 고양이와 같은 애완동물의 비듬, 각질
- 음식
- 곰팡이
- 꽃가루
- 먼지
비알레르기 천식
알레르기와 관련이 없는 공기 중의 자극제는 이런 종류의 천식을 유발할 수 있습니다. 이러한 자극제는 다음을 포함할 수 있다.
- 불타는 나무
- 담배 연기
- 차가운 공기
- 대기 오염
- 바이러스성 질환
- 방향제
- 가정용 청소용품
- 향수
직업성 천식
직업성 천식은 직장에서 유발되는 천식의 일종입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 먼지
- 염료
- 가스
- 공업용 화학 약품
- 동물성 단백질
- 고무 라텍스
운동에 의한 기관지 수축 (EIB)
운동 유발 기관지 수축(EIB)은 보통 운동을 시작한 지 몇 분 이내에, 신체 활동 후 최대 10~15분 이내에 사람들에게 영향을 미칩니다. 천식 환자의 90%까지도 EIB를 경험합니다.
아스피린 유발 천식
아스피린-유발 천식(AIA)은 대개 증상이 심각합니다. 아스피린이나 나프록센이나 이부프로펜(애드빌) 같은 비스테이로이성 소염제를 복용함으로써 유발됩니다. 증상은 몇 분 또는 몇 시간 내에 시작될 수 있습니다. 아스피린 유발 천식 환자는 일반적으로 비강 부위에 용종을 앓고 있며 천식 환자의 약 9%가 아스피린 유발 천식을 가지고 있습니다. 보통 20세에서 50세 사이의 성인에게 갑자기 발병하는 경향이 있습니다.
야간 천식
특히 야간에 심해지는 천식을 촉발하는 요소는 다음과 같습니다.
- 속 쓰림
- 애완동물 비듬, 각질
- 진드기
기침-변형 천식(CVA)
기침-변형 천식은 숨을 헐떡이는 고전적인 천식 증상을 가지고 있지 않습니다. 지속적이고 마른기침이 특징이며 치료되지 않는다면, 기침-변형 천식은 더 흔한 증상들을 포함하는 완전한 천식 증상으로 이어질 수 있습니다.
천식은 폐에 염증이 생겨 호흡이 곤란해지는 질환으로 성인과 어린이 모두에게 다양한 형태와 심각도 수준으로 영향을 미칠 수 있습니다. 천식을 치료할 수 있는 가장 흔한 치료법은 기관지 확장제로 천식 발작을 치료하기 위한 단기 치료일 수도 있고, 시간이 지남에 따라 증상을 관리하기 위한 장기 치료일 수도 있습니다.
약물 치료와 더불어 생활 방식의 변화는 천식 발작을 줄이는데도 도움이 될 수 있습니다. 식습관의 변화, 운동 또는 스트레스 관리를 포함할 수 있으니 의사와 상담 후 자신의 천식 유형과 가장 적합한 치료 및 관리 사항을 확인하세요.
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