다발성 경화증 증상, 원인 그리고 관리법

  다발성 경화증은 중추신경계의 잠재적 장애 질환으로 신경에 영향을 미쳐 피로, 보행 곤란, 언어 문제와 같은 증상을 일으킵니다. 다발성 경화증의 징후와 증상은 환자마다 매우 다양하며 중추신경계의 신경섬유 손상 위치와 심각도에 따라 달라집니다. 현재까지 치료법은 없지만, 증상 관리에 도움이 되는 다양한 관리법이 있습니다. 다발성 경화증 증상과 유형 그리고 관리법에 대해 살펴보시기 바랍니다.  

  

  

다양한 다발성 경화증 증상

  다발성 경화증을 가진 사람들은 다양한 증상을 경험합니다. 질병의 특성상 증상은 사람마다 크게 다를 수 있으며 또한 해마다, 매월, 심지어는 매일 심각도가 바뀔 수 있습니다. 다음은 다발성 경화증과 관련된 가장 흔한 증상들입니다.

 

다발성 경화증 증상

  

피로

  다발성 경화증을 가진 사람들의 약 80%가 피로를 느낍니다. 다발성 경화증에서 발생하는 피로는 일상생활을 수행하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.

  

보행 곤란

  다발성 경화증에서 보행 장애가 발생할 수 있는 이유는 다음과 같습니다.

 

• 다리나 발의 저림
• 균형을 잡는 어려움
• 근육 약화
• 근육 경련
• 시력 장애

 

  보행이 힘들어지면서 넘어지면 타박상이나 골절 부상으로 이어질 수도 있습니다.

  

시력 문제

  시력 문제는 다발성 경화증을 가진 많은 사람들에게 주요 증상의 일부입니다. 시력 문제는 한쪽 눈이나 양쪽 눈에 영향을 미칠 수 있으며 증상이 나타났다 사라지거나, 시간이 지남에 따라 악화될 수도 있으며 또한 완전히 해결될 수도 있습니다. 다발성 경화증과 관련된 일반적인 시력 문제는 다음과 같습니다.

 

• 한쪽 눈의 통증이나 흐릿한 시력을 유발할 수 있는 시신경염증
• 복시 (이중 시야)
• 안진 (눈의 무의식적인 움직임)
• 시력 상실

  

언어 문제

  다발성 경화증은 언어에 영향을 줄 수 있는 뇌의 병변을 일으킵니다. 구음 장애라고도 하는 이러한 언어 문제는 경증에서 중증까지 다양합니다. 구음 장애의 증상은 다음을 포함할 수 있습니다.

 

• 어눌한 말
• 단어나 음절 사이에 긴 멈춤이 있는 말소리의 변화
• 말하는 양의 변화

  

그 밖의 증상

  다발성 경화증의 다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

 

• 급성 또는 만성 통증
• 떨림
• 집중력, 기억력, 단어 찾기와 관련된 인지적 문제
• 음식물을 씹고 삼키는 데 어려움
• 수면 문제
• 방광 조절 문제

  

  

  

다발성 경화증 진단

  다발성 경화증 진단을 위해선 신경학적 검사를 수행해야 합니다. 신경과 의사는 환자의 임상 이력에 문진과 함께 다발성 경화증 증상 여부를 결정하기 위해 다음과 같은 진단 테스트를 진행할 수 있습니다.

 

MRI 촬영

  MRI와 함께 조영제를 사용하면 의사가 뇌와 척수 전체의 활성 및 비활성 병변을 감지할 수 있습니다.

  

광학 CT 촬영

  이 테스트에서, 시신경 주변의 얇아지는 것을 확인하기 위해 환자의 눈 뒤에 있는 신경 층의 사진을 찍습니다.

  

척추 탭

  의사는 환자의 척수액의 이상을 발견하기 위해 척수 탭을 주문할 수 있습니다. 이 검사는 전염병을 배제하는 데 도움이 될 수 있으며 또한 MS를 진단하는 데 사용할 수 있습니다.

  

혈액검사

  의사들은 비슷한 증상을 보이는 다른 질환의 가능성을 없애기 위해 혈액 검사를 진행합니다.

  

시각 유발 전위 검사

  환자 뇌의 전기적 활동을 분석하기 위해 신경 경로의 자극 검사를 필요로 합니다. 

  

  

  

다발성 경화증 유형

  다발성 경화증 진행 상태에 따라 유형은 4가지로 구분합니다.

임상적 독립 증후군 (CIS:Clinically Isolated Syndrome)

  임상적 독립 증후군은 최소 24시간 동안 지속되는 증상으로 다발성 경화증이 임상적으로 최종 발현한 상태을 말합니다. 이 증상들은 중추신경계의 탈수로 인한 것으로 다발성 경화증의 특징이긴 하지만 진단을 다발성 경화증으로 단정하기에는 충분하진 않은 상태입니다. 

    

재발 완화형 다발성 경화증 (Relapsing-remitting)

  재발 완화형 다발성 경화증은 다발성 경화증의 재발과 증상 완화를 포함합니다. 완화 기간 동안 증상은 경미하거나 없으며 경증에서 중간 정도의 질병 진행이 있습니다. 재발 완화형 다발성 경화증은 다발성 경화증의 가장 흔한 형태로 전체 사례의 약 85%를 차지합니다.

   

일차 진행성 다발성 경화증

  일차 진행성 다발성 경화증을 가지고 있다면, 신경 기능 증상은 점차적으로 악화되며 진행 과정 중 짧은 기간의 안정기가 발생할 수 있습니다.

    

이차 진행성 다발성 경화증

  이차 진행성 다발성 경화증은 "재발 완화형 다발성 경화증"이 진행 형태로 전환될 때 발생합니다. 장애나 기능의 점진적인 악화 외에도 여전히 눈에 띄는 재발이 있을 수 있습니다.

  

  

  

다발성 경화증 원인

  다발성 경화증이 있으면 뇌, 시신경, 척수의 신경섬유 일부 주변의 미엘린 보호층이 손상됩니다. 그 손상은 면역체계의 공격에 의한 것으로 추정합니다.

  연구원들은 면역체계 공격 원인으로 바이러스나 독소와 같은 환경적 요인이 면역체계의 공격을 촉발시킬 수 있다고 생각합니다.

  면역체계가 신경 섬유 보호층 미엘린을 공격할 때 만성 염증은 흉터로 이어질 수 있으며, 이는 지속적인 신경 학적 손상을 초래할 수 있습니다. 다발성 경화증은 유전되지는 않지만, 부모나 형제가 다발성 경화증을 앓고 있으면 발병률은 약간 높아질 수 있습니다. 

    

    

다발성 경화증 관리법

  현재까지 다발성 경화증에 대한 치료법은 없지만 증상을 관리하고 삶의 질을 향상하는 데 도움이 되는 치료 관리법이 있습니다.

 

질병 수정 요법

  질병 수정 요법은 다발성 경화증의 진행 속도를 늦추고 재발률을 낮추기 위해 고안된 요법입니다.

 

  재발 완화형 다발성 경화증 단계를 위한 자가 주입 가능한 질병 수정 약물로는 다음과 같은 글라티라머 아세테이트(코팍손) 및 베타 인터페론이 있습니다. 

  

• 아보넥스(Avonex)
• 베타세론(Betaseron)
• 엑스타비아(Extavia)
• 플레그리디(Plegridy)
• 리비프(Rebif)

 

  모든 다발성 경화증 약물이 모든 사람에게 사용 가능하거나 적합하지는 않습니다. 어떤 약이 가장 적합한지, 그리고 각각의 위험과 이점에 대해 의사와 충분한 상담 후 투약 또는 복용하도록 합니다. 

 

  

그 밖의 약물 요법  

  의사는 재발을 치료하기 위해 메틸프레도니솔론이나 악타겔과 같은 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다. 다른 치료법들은 또한 환자 삶의 질을 향상하는 것을 돕기 위해 특정 증상들을 완화시키는 것을 목표로 할 수도 있습니다. 다발성 경화증은 사람마다 다르기 때문에 치료는 환자의 구체적인 증상에 따라 달라지며 대부분의 경우 유연한 접근이 필요합니다.

     

 

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  다발성 경화증에 대한 치료법은 없습니다. 그러나, 공격으로부터의 회복을 가속화하고, 질병의 진행을 수정하고, 증상을 관리하는 데 도움이 되는 관리법이 있습니다.

  다발성 경화증과 함께하는 삶의 질은 겪게 되는 증상과 관리에 얼마나 잘 반응하느냐에 달려 있습니다. 하지만 이 예측할 수 없는 질병이 예고 없이 경로를 바꿀 수 있지만, 치명적인 경우는 거의 없습니다. 다발성 경화증을 가진 대부분의 사람들은 심각한 장애를 겪지 않도록 증상을 관리해 가며, 계속해서 일상생활을 살고 있습니다.