자궁내막증 단계별 증상과 치료법

  자궁내막증의 원인은 알려져 있지 않지만 자궁내막 조직이 자궁 밖에서 자라면서 발생하게 됩니다. 자궁내막증은 호르몬 변동과 함께 악화될 수 있는 고통스러운 증상을 일으킬 수 있습니다. 자궁내막증은 자궁내막과 비슷한 조직이 난소, 장, 골반에 늘어선 조직에서 자랄 때 발생하며 자궁내막 같은 조직이 골반을 넘어 퍼지는 일은 드물지만 불가능한 일은 아닙니다. 자궁 밖에서 자라는 자궁내막과 같은 조직을 "자궁내막 임플란트"라고 합니다. 생리 주기의 호르몬 변화는 잘못 위치한 자궁내막 같은 조직에 영향을 미쳐 그 부위가 염증을 일으키고 고통스럽게 합니다. 좀 더 자세한 자궁내막증 단계별 증상과 치료법에 대해 알아보시기 바랍니다. 

 

 

자궁내막증 단계별 증상

  자궁내막증의 증상은 다양합니다. 어떤 사람의 경우 가벼운 증상을 경험하지만, 다른 사람들은 중간에서 심각한 증상을 경험할 수 있습니다. 골반통은 자궁내막증의 가장 흔한 증상으로 자궁내막증의 주요 증상은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

 

자궁내막증 증상

 

• 통증  시기
• 생리 1~2주경의 경련
• 생리 시 과다 출혈 또는 생리 사이의 부정기적 출혈
• 불임
• 성관계 시 통증
• 배변 시 불편
• 생리 주기 동안 발생할 수 있는 요통

 

  산부인과 의사가 변화를 관찰할 수 있도록 정기적으로 검사를 받는 것이 중요합니다. 위에 언급된 두 가지 이상의 증상이 있는 경우 특히 중요합니다. 

  주기적인 검사를 통해 자궁 내막의 임플란트의 위치와 수, 크기 그리고 깊이에 따라 진단될 수 있는 자궁내막증의 증상 4단계를 알아보시기 바랍니다. 

 

1단계

  경미한 증상의 자궁내막증에서는 난소에 작은 병변이나 상처가 있고 얕은 자궁내막에 임플란트가 있어 골반 내부나 주변에 염증이 있을 수 있습니다.

 

 

 2단계

  가벼운 자궁내막증은 난소와 골반 내벽에 가벼운 병변과 얕은 임플란트를 포함합니다.

 

 

 3단계

  중간 단계의 자궁내막증은 난소와 골반 내벽에 깊게 자란 많은 수의 임플란트를 수반하며 더 많은 병변이 있을 수도 있습니다.

 

 

 4단계

  자궁내막증의 가장 심각한 단계는 골반 내벽과 난소에 깊게 자란 많은 수의 임플란트를 포함하며 나팔관과 장에도 병변이 있을 수 있습니다. 또한 난소의 한쪽 또는 양쪽에 낭종이 있을 수 있습니다.

 

 

자궁내막증 치료법

  자궁내막증 치료법은 자궁내막증의 통증과 다른 증상들로부터 빠른 완화입니다. 이 상태를 치료하지 않고 방치하면 일상적인 활동에 어려움을 초래할 수 있으며 자궁내막증은 치료법이 없지만 증상을 관리할 수 있습니다. 증상을 줄이고 합병증을 관리하는 데 도움이 되는 시술 및 수술 옵션을 고려할 수 있습니다.

  환자의 증상을 관리하고 치료하는 데 있어 치료 옵션에 따라 다르게 반응할 수 있으며 의사는 환자의 상태에 가장 적합한 치료법을 권고할 것입니다. 자궁내막증 치료 옵션은 다음과 같습니다.

 

진통제

  이부프로펜과 같은 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제를 사용해 볼 수는 있지만 자궁내막증의 모든 경우에 효과적이지는 않습니다.

 

 

호르몬 치료

  보충 호르몬제를 복용해 통증을 완화시키고 자궁내막증의 진행을 멈출 수 있습니다. 호르몬 치료는 자궁내막증과 함께 일어나는 조직 성장을 촉진시키는 호르몬을 조절하는 것을 돕는다.

 

 

호르몬 피임약

  호르몬 피임약은 매달 자궁내막과 같은 조직의 성장과 축적을 막아 출산력을 떨어뜨리는 것입니다. 피임약, 패치, 질 링은 덜 심각한 자궁내막증의 통증을 줄이거나 심지어 없앨 수 있습니다.

  메드록시프로게스테론 주사도 생리를 멈추게 하는 데 효과적이며 자궁내막 임플란트의 성장을 멈추게 합니다. 더불어 통증과 다른 증상들을 완화시킵니다. 그러나 체중 증가, 골다공증 유발, 그리고 어떤 경우에는 우울증 발생률의 증가 때문에 이 치료방법은 자궁내막증 치료의 첫 번째 선택으로는 권장하지 않습니다.

 

 

생식샘자극 호르몬(GnRH : Gonadotropin-releasing Hormone)

   난소를 자극하는 에스트로겐 생성을 막기 위해 생식샘자극 호르몬이라고 불리는 작용제와 길항제를 복용합니다. GnRH 작용제의 예로는 주사제인 루프론 디포(Lupron Depot)가 있으며, 경구 복용하는 엘라골릭스(Elagolix)는 길항제입니다. 둘 다 에스트로겐 생성을 억제할 수 있습니다. 에스트로겐은 태어나면서 여성에게 할당된, 여성성 발달시키는 주요 호르몬으로 에스트로겐 생성을 차단하면 생리가 중단되고 인공 갱년기가 발생합니다.

  GnRH 요법은 질 건조와 열섬증과 같은 부작용을 가지고 있습니다. 소량의 에스트로겐과 프로게스테론을 동시에 복용하는 것은 이러한 증상들을 제한하거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만, 자궁내막증 초기에 진단을 받고 치료 옵션으로 시작하는 것은 어려울 수 있습니다. 특히 임신을 고려하고 있다면 의사와 충분한 상담이 필요합니다.

 

 

다나졸

  다나졸은 생리를 멈추고 자궁내막증의 증상을 줄이는 데 사용되는 또 다른 약물입니다. 다나졸을 복용하는 동안 다른 질병이 계속 진행될 수 있습니다. 다나졸은 여드름과 조모증을 포함한 부작용을 일으킬 수 있는데 조모증이란 얼굴과 몸에 과도한 털이 자라는 것입니다.

 

 

보존 수술

    일반적으로 임신을 원하는 사람이나 심한 통증이 있지만 호르몬 치료가 효과가 없는 사람에게 고려됩니다. 보존 수술의 목적은 생식 기관을 손상시키지 않고 자궁 내막 성장을 제거하는 것입니다. 처음 복강경을 통해 자궁내막증을 시각화하고 진단하며 비정상적이거나 자궁내막 유사 조직을 제거하는 데 사용됩니다. 의사는 복부에 작은 구멍을 통해 외과적으로 조직을 제거합니다.

 

 

자궁 적출술

  만약 환자의 상태가 다른 치료로도 호전되지 않는다면, 의사는 최후의 치료 방법으로 완전한 자궁 절제술을 권유할 수 있습니다. 전체 자궁적출술 동안 외과의사는 자궁과 자궁경부 또한 난소까지 제거합니다. 왜냐하면 이 기관들은 에스트로겐을 만들고, 에스트로겐은 자궁 내막과 같은 조직의 성장을 유발할 수 있기 때문입니다. 더불어 의사는 눈에 보이는 임플란트 병변을 모두 제거하게 됩니다.

 

  자궁 적출술에는 다른 두 가지 유형이 있으며 치료받는 사람의 상태에 기초해 수행하게 됩니다.

 

  부분적 또는 자궁 경부 상 자궁 적출술이라고도 하는 "부분적 자궁 적출술"은 자궁의 상부를 제거하여 자궁 경부를 제자리에 남겨 둡니다.

  반면, 자궁 적출술은 일반적으로 암이 있을 때 시행하며 자궁 적출술은 자궁, 자궁 경부, 질의 윗부분 전체를 제거합니다. 자궁 적출술 후에는 임신을 할 수 없으며 만약 임신과 출산을 계획하고 있다면 수술에 동의하기 전에 충분한 생각과 시간을 가져야 합니다.

 

 

자궁내막증 발병 원인

  정기적인 생리 주기 동안, 여성의 몸은 자궁의 안벽을 벗겨냅니다. 이것은 생리혈이 자궁에서 자궁 경부의 작은 구멍을 통해 그리고 질을 통해 밖으로 흐르도록 해줍니다.

  자궁내막증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 그 원인과 관련하여 몇 가지 신뢰할 수 있는 이론은 있습니다.

  가장 오래된 이론 중 하나는 자궁내막증이 여성의 90%가 경험하는 역행성 생리라는 과정 때문이라는 연구 결과가 나왔습니다. 이것은 생리혈이 질을 통해 몸을 떠나는 대신 나팔관을 통해 골반쪽으로 역류할 때 발생합니다.

 

  또 다른 이론은 호르몬이 자궁 밖의 세포를 자궁 내부를 감싸는 세포와 유사한 세포로 변형시킨다는 것입니다. 일부 자궁내막증을 앓고 있는 사람들 중 복부의 작은 부분이 자궁내막과 같은 조직으로 변환될 경우 이 질환이 발생할 수 있습니다. 이것은 복부에 있는 세포들이 배아 세포로부터 자라기 때문에 일어날 수 있는데, 이것은 모양을 바꾸고 자궁내막 세포처럼 작용할 수 있습니다. 하지만 정확히 왜 이런 일이 일어나는지는 알 수 없습니다.

  이러한 변위 된 자궁내막 세포는 당신의 골반 벽과 방광, 난소, 직장과 같은 골반 장기의 표면에 있을 수 있습니다. 생리 주기의 호르몬에 반응하여 계속해서 자라고, 두꺼워지고, 출혈하게 됩니다. 

 

  또 다른 이론은 자궁 내막 세포가 림프계를 통해 자궁 밖으로 운반된다는 것입니다.

  또 다른 이론은 자궁내막증의 발병은 심지어 환경적 독소와 관련이 있을 수 있습니다.

 

 

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  자궁내막증은 만성 질환으로, 원인이 무엇인지는 아직 정확히 밝혀지지 않았으며 치료법이 없습니다. 하지만 약물, 호르몬 요법 및 수술과 같은 효과적인 치료법을 통해 통증 및 불임 문제와 같은 부작용 및 합병증을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그리고 자궁내막증의 증상은 대개 폐경 후에 호전됩니다. 정확한 진단을 받고 결국 개인의 상태에 따라 치료 계획을 세워야 합니다. 증상 관리를 위해 정기적인 검사와 치료법을 관리하도록 합니다. 

 

 

 

자궁내막증 증상을 위한 특별한 식이요법